当院ではジルテック(セチリジン)がないので、代替薬としてザイザル(レボセチリジン)を処方することがあるようです。医師が病棟薬剤師の意見を聞いて、ジルテックをザイザルで減量せずに処方したことがありました。
なお、その方のeGFRは60くらいでした。
……そうなると、ジルテックでは別に通常量でいいのですが、ザイザルだと半量にする必要があるのですよね。
早速、医師と病棟薬剤師に連絡をして、2.5mgを1日1回にしてもらったことがかつてありました。
個人的にザイザルは使いにくい薬に感じます。
高齢者でクレアチニンクリアランスが80以上の患者はそうそういないにもかかわらず、通常量で処方されることが多々あるからです。
ジルテック
クレアチニンクリアランス(mL/min):≧80推奨用量:10mgを1日1回
クレアチニンクリアランス(mL/min):50~79推奨用量:10mgを1日1回
クレアチニンクリアランス(mL/min):30~49推奨用量:5mgを1日1回
クレアチニンクリアランス(mL/min):10~29推奨用量:5mgを2日に1回
ザイザル
クレアチニンクリアランス(mL/min):≧80推奨用量:5mgを1日に1回
クレアチニンクリアランス(mL/min):50~79推奨用量:2.5mgを1日に1回
クレアチニンクリアランス(mL/min):30~49推奨用量:2.5mgを2日に1回
クレアチニンクリアランス(mL/min):10~29推奨用量:2.5mgを週に2回(3~4日に1回)